В Карачаево-Черкесии увольняют врачей медико-социальной экспертизы

Фото: kavkaz-uzel.ru

С ВОЕННОЙ ОПЕРАТИВНОСТЬЮ

Новости о сокращении штатов, или, как принято теперь говорить, об “оптимизации численности” сотрудников того или иного бюджетного учреждения, давно перестали удивлять. Еще в 2012 году, когда появились “дорожные карты” к “майским указам” Владимира Путина, стало понятно - будут сокращения. Где-то они проходят почти безболезненно, а где-то оборачиваются крупными скандалами. Ведь в конечном итоге кого и как сокращать - решает руководитель организации, и порой случается, что под благовидным предлогом выполнения указаний “сверху” руководитель пытается решить свои, куда менее очевидные задачи.

Изменения в работе любого госучреждения неизбежно влияют на жизнь граждан. А потому конфликт между профсоюзным комитетом и руководителем Главного бюро медико-социальной экспертизы по Карачаево-Черкесии, развернувшийся по поводу оптимизации штатов учреждения, вызвал большой резонанс в регионе. От решений специалистов бюро зависит присвоение гражданам определенных групп инвалидности, а следовательно - назначение пенсий, льгот, дорогостоящего лечения. То есть качество работы этой организации важно не только для самих больных, но и в целом для экономики. Руководитель бюро говорит, что от сокращения качество экспертизы не пострадает. В профкоме убеждены в обратном.

Приказ о ликвидации двух структурных подразделений и одного экспертного состава был подписан руководителем учреждения Умаром Хабчаевым 5 марта. Подпавшим под сокращение 26 сотрудникам не дали даже отработать положенных по закону двух месяцев - в связи с ликвидацией рабочих мест до 6 мая им оформлен “простой по вине работодателя” с сохранением двух третей от среднемесячной зарплаты. Уже на следующий день последствия этого приказа дезорганизовали работу главного бюро.

- Филиал в Карачаевске ликвидировали буквально за ночь, - рассказывает заместитель руководителя учреждения Фатима Байрамукова, - вчера бюро работало, а сегодня больные приходят, а бюро уже нет. Люди предварительно записываются на прием, и вдруг узнают, что им надо ехать в другой город. Целую неделю сотрудникам приходилось ездить на своем транспорте в Карачаевск, отлавливать там больных и везти на освидетельствование в Черкесск. Почему не дали хотя бы два месяца доработать спокойно? У нас что, война началась?

ЭКСПЕРТИЗА БЕЗ ЭКСПЕРТОВ

Кроме авральных сроков ликвидации подразделений недоумение у сотрудников вызвал и кадровый состав увольняемых. Например, избавившись от всех специалистов психиатрического профиля, работу психиатров руководитель учреждения поручил... фтизиатрам.

- Нас сокращают и отправляют в простой, объясняя это тем, что в нас нет необходимости, - говорит руководитель психиатрического профиля Александр Гринин. - Но ведь обслуживать больных кто-то должен. В результате функцию обслуживания наших пациентов передают специалистам по туберкулезу. А ведь для работы с психбольными нужна специальная подготовка, причем не только врачей, но и других сотрудников, включая медсестер и регистраторов, чтобы не сказали больному что-нибудь не то, не травмировали его лишний раз. В первый день нашего простоя экспертиза проводилась вообще без участия психиатра, потом взяли одного на полставки из другого учреждения.

На фоне таких странностей вопрос о квалификации увольняемых представляется менее интересным, но в самом учреждении эта тема обсуждается очень бурно.

- Придя на должность в 2011 году, Хабчаев начал раздувать штат, брать на работу новых сотрудников, - рассказывает врач по медико-социальной экспертизе Татьяна Кипкеева. - А теперь сколько набрал - почти столько же и сокращает. Но сокращает он не молодых специалистов, а нас, тех, кто давно здесь работает, имеет высокую квалификацию и опыт. Медико-социальная экспертиза - это особая, очень узкая область, поэтому мы уже вряд ли сможем устроиться в лечебные учреждения, а мы ведь не пенсионеры. А в это время нашу работу будут выполнять менее квалифицированные люди.

Кстати, вопрос о квалификации непосредственно касается и самого руководителя. Согласно уставу Главного бюро медико-социальной экспертизы, возглавлять его может человек, имеющий не менее пяти лет стажа работы по данному профилю. На момент своего назначения Умар Хабчаев, ранее занимавший должности министра здравоохранения республики и руководителя республиканской больницы, такого стажа не имел. При этом у его заместителя Фатимы Байрамуковой не только есть этот необходимый стаж, но она к тому же является единственным в республике кандидатом медицинских наук по специальности “медико-социальная экспертиза”. И она тоже попала под сокращение, никакой должности в бюро для нее по итогам оптимизации не нашлось.

- Если целью сокращения является снижение уровня экспертизы, чтобы бюро просто выдачей справок занималось, - мы, конечно, уйдем, мы действительно будем лишними. Но только зачем в таком случае я 15 раз ездила учиться, получала высшую категорию, защищала кандидатскую диссертацию? - говорит Байрамукова.

До назначения заместителем руководителя Фатима Аскербиевна занимала должность председателя профкома бюро, а потому уволить ее без согласования с республиканским комитетом профсоюза работников госучреждений работодатель не может.

- Фатима Аскербиевна - специалист высшей квалификации, - говорит председатель рескома профсоюза Мурат Шидаков. - Она давно работает, у нее два ребенка на иждивении, причем одна дочка болеет сахарным диабетом. Реском профсоюза вынес решение о несогласии с увольнением Байрамуковой, и теперь руководитель оспаривает наше решение в суде.

За ситуацией в Главном бюро медико-социальной экспертизы следят и в Карачаево-Черкесском республиканском объединении организаций профсоюзов, хотя официального обращения туда профком пока не направлял.

- Когда Фатима Аскербиевна была назначена заместителем руководителя бюро, мы восприняли это как признание хорошей работы профсоюза, радовались росту профсоюзных кадров, - вспоминает председатель республиканского профобъединения Раиса Айбазова. - С тем, что происходит сейчас, мы не можем согласиться и будем защищать Байрамукову и других сотрудников.

УВОЛИТЬ ВРАЧЕЙ, НАНЯТЬ ОХРАННИКОВ

По мнению Мурата Шидакова, именно увольнение Байрамуковой является основной целью реорганизации, ведь с сокращением числа подразделений снижается и категория главного бюро, что ведет к упразднению ставки заместителя. 65-летний экс-министр держится за должность, а потому и избавляется от более подходящей кандидатуры. Косвенно это предположение подтверждается и словами самого Хабчаева.

- От количества подразделений зависит штатная численность и заработок руководителя, - объясняет Хабчаев. - Сокращая два подразделения, мы переходим из четвертой категории в пятую, моя зарплата сокращается на 8 тысяч рублей, я остаюсь без освобожденного заместителя, зарплата которого всего на 10% меньше моей. Так что лично мне было бы выгоднее сохранить раздутую структуру, а не оптимизировать ее.

Как говорит Хабчаев, оптимизация штатов позволит повысить зарплаты оставшимся работникам и решить ряд других задач. При этом производится она в полном соответствии с указаниями Минтруда.

- Согласно приказу Министерства труда от 11 октября 2012 года количество бюро медико-социальной экспертизы в регионе определяется из расчета одно бюро на 70 - 90 тысяч человек. При населении республики в 469 900 человек у нас должно быть шесть бюро и один экспертный состав, а не восемь бюро и два состава, как ранее. Приводя численность подразделений в соответствие с приказом, мы сможем поднять зарплаты - ведь фонд оплаты труда у нас останется прежним, те же 15 млн рублей в год, но только не на 119, а на 90 человек. Откуда нам еще взять средства на доведение зарплат врачей до уровня 200% средней зарплаты по экономике региона? Кроме того, вы знаете, что у нас на Кавказе сейчас сложная ситуация, существует угроза терроризма, а вы в это здание просто так свободно прошли. Нам нужна охрана, даже гардеробщицы нужны, которых сейчас нет - а средства на это ограничиваются все тем же фондом оплаты труда.

По мнению Хабчаева, сокращение количества подразделений не повлияет на качество их работы:

- Обращаемость в эти структуры по всей стране падает, хотя заболеваемость растет. Причины неизвестны, известно только, что это общая тенденция. А у нас в республике и численность населения снижается, поэтому в 2012 году нагрузка на одно наше бюро составляла 1715 обращений в год, в 2013-м - 1621, в 2014-м - 1533. При этом нормативная нагрузка - это 1800 - 2000 обращений.

Мурат Шидаков с такой оценкой не согласен. Он считает, что сокращение филиальной сети ради следования нормативу приведет к снижению доступности оказываемых учреждением услуг.

- Наши населенные пункты территориально очень раскиданы, в результате инвалиду для получения подтверждающей его инвалидность справки приходится ехать в другой город, это обстоятельство надо учесть, - говорит профлидер.

ОПЫТ ЧТЕНИЯ МЫСЛЕЙ

Сами эксперты приводят совсем другие данные относительно загруженности учреждения.

- У нас подразделение, которое ликвидируют, проводило от 1800 до 2000 освидетельствований в год, в прошлом году оно провело более чем 2200 освидетельствований, - говорит Фатима Байрамукова. - То есть даже при старом штатном расписании работали с перегрузками. После оптимизации превышение нормы будет составлять 700 человек в год. При этом автоматизированная система не позволяет тратить на освидетельствование одного больного менее 30 минут - пока он зайдет, пока разденется, пока с каждым специалистом пообщается. Мне непонятно, как сейчас обслуживают по 30 человек за рабочий день - в соответствии с нормативами делать это невозможно.

Кроме того, по оценке профкома, сокращение не вызовет и значительного роста зарплат. При серьезном увеличении нагрузки зарплата оставшихся специалистов вырастет примерно на полторы тысячи рублей в месяц.

Сокращение штатов в бюро медико-социальной экспертизы проходит и в других регионах, однако, как заметил Александр Гринин, в ходе этих сокращений работодатель стремится сохранить врачебный персонал, а в Черкесске все происходит с точностью до наоборот.

- У нас есть должности, сокращение которых принесло бы намного меньше проблем - психологи, социальные работники, - считает специалист. - Именно их сократили, например, в Ингушетии. Есть регионы, где вообще не проходит сокращений - никакой ведь конкретной установки Минтруда по этому вопросу нет. Хабчаев ссылается на приказ, в котором ничего подобного не написано, а когда ему на это указываешь, говорит: я читаю мысли, предвижу мысли Топилина. Ему экстрасенсом надо работать, а не у нас.

Пока свое несогласие с действиями Хабчаева профсоюзный комитет учреждения выражает в форме обращений в Министерство труда, в прокуратуру и даже в ФСБ. Однако профактивисты готовы и к другим действиям. Плакаты с требованиями уволить Хабчаева и отменить его приказы уже готовы, осталось только получить согласование на проведение пикета, которого местные власти под разными предлогами не дают.

- Если не согласуют - устроим одиночные пикеты, встанем с плакатами у веб-камер, которые в городе размещены, подключим журналистов, - делится планами руководитель ликвидируемого экспертного состава Азрет Абазалиев. - Нам терять уже нечего. Либо мы лишаемся работы, либо Хабчаев уходит на заслуженный отдых, и я думаю, что второе более вероятно.