Top.Mail.Ru
Статьи
Земские миллионы

Средства для привлечения медиков на село перераспределят между регионами

Земские миллионы

Фото: Николай Федоров / архив "Солидарности"

Около 92 млн рублей, не израсходованных по программам “Земский доктор” и “Земский фельдшер” в 2021 году, будут возвращены в бюджет. Лишь четыре субъекта РФ заинтересованы в поступлении дополнительных средств на реализацию программы по привлечению медиков на село. “Солидарность” выясняла, как обстоят дела с программой “Земский доктор” в регионах, запросивших допфинансирование, и что, по мнению профсоюза работников здравоохранения, необходимо сделать для ликвидации дефицита врачей на селе и в малых городах.

В сельской местности в 2021 году, по официальным данным, проживают 36,9 млн человек. Если приплюсовать сюда еще жителей поселков городского типа и малых городов (около 26 млн человек), то численность составит треть населения страны. Между тем обеспеченность врачами и средним медперсоналом на селе почти на 40% хуже, чем в крупных городах (14,8 против 37,4 на 10 тысяч человек населения - по данным ОНФ и фонда “Здоровье”). Для исправления ситуации Минздрав запустил программы для стимулирования притока медицинских кадров в сельскую местность.

Однако не везде и не всегда программа работает так, как хотелось бы. В текущем году большинство регионов испытывали сложности с привлечением врачей в сельскую местность. В Минздраве объясняют это в том числе пандемией: многие медики занимаются помощью пациентам с коронавирусной инфекцией, а ограничительные мероприятия затрудняют возможность переезда специалистов из других субъектов РФ. Тем не менее Мордовии, Тыве, Самарской области и Алтайскому краю ни пандемия, ни другие обстоятельства не помешали даже перевыполнить план по программам “Земский доктор” и “Земский фельдшер”. В итоге бюджетные ассигнования в размере 90 102,5 тыс. рублей направят в целях софинансирования расходных обязательств в эти субъекты, что позволит привлечь в сельскую местность не меньше 91 медицинского работника до конца этого года.

КОМУ ДОБАВКА?

Татьяна Сивохина, председатель Самарской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ:

- На протяжении трех лет в Самарской области наблюдается 100-процентное освоение денежных средств. В 2020 году получателями стали 68 врачей и 35 фельдшеров. В 2021 году - 59 врачей и 29 средних медработников, и еще 49 медицинских работников находятся в резерве. В 2021 году губернатор принял решение предоставить социальные выплаты 20 медработникам, трудоустроившимся в села и малые города в 2020 году, однако не реализовавшим свое право на участие в программах “Земский доктор” и “Земский фельдшер” из-за нехватки федеральных средств. Но дефицит медицинских работников все равно не ликвидирован, и принято решение об увеличении расходов областного бюджета по статьям “Земский доктор” и “Земский фельдшер” на 2022 - 2024 годы.

Кроме того, у нас в области действуют свои программы соцподдержки. Так, первоначальный взнос по ипотеке компенсируется врачам в сельской местности. Выпускникам медвузов выплачивают по 166 тыс. рублей подъемных, софинансируются стипендии студентов-медиков. В селах создается вся необходимая инфраструктура: строятся фитнес-залы, детские сады, торговые центры.

Ирина Смирнова, председатель Алтайской краевой организации профсоюза работников здравоохранения РФ:

- Дополнительное финансирование в крае запрашивают прежде всего для фельдшеров, акушеров и медсестер фельдшерско-акушерских пунктов, которые сейчас очень активно строят. В течение года построено более 20 ФАПов, сейчас достраивается еще несколько, которые должны начать работу с нового года, и вот туда нужны медработники. Средний медицинский персонал поехал в село, причем в основном немолодые специалисты.

Что касается врачей, то они активно едут в малые города, такие как Камень-на-Оби (40 тысяч жителей. - Е.М.-Ш.), Алейск (28 тысяч жителей. - Е.М.-Ш.) - больше 20 молодых специалистов за два года. В крае больше трех лет действует программа по привлечению молодых врачей в малые города. Из краевого бюджета им выделяется по 500 тыс. рублей и 500 тыс. рублей из местного бюджета. А за 1 млн рублей в этих городах можно купить жилье неплохого уровня. Учитывая, что зачастую в семьях оба супруга - медики, то семья получит 2 млн рублей. Медиков в крае выпускает медицинский университет, пять медучилищ, и хотелось бы, чтобы эти кадры оставались на Алтае.

Лариса Бульдяева, председатель Мордовской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения РФ:

- Все полученные федеральные субсидии по программам “Земский доктор” и “Земский фельдшер” осваиваются в том числе и потому, что наш Минздрав изначально запрашивает реальные, не завышенные суммы. Правда, главная сложность - удержать специалистов, которые часто после того, как отработают положенные по контракту пять лет, не остаются в селе. Поэтому помимо миллиона, который из-за инфляции становится с каждым годом все менее привлекательным, нужна и конкурентная зарплата. Помимо Саранска, который тоже нельзя назвать большим городом (320 тысяч жителей. - Е.М.-Ш.), все остальные города в республике по сути малые: Рузаевка (44 тыс. жителей. - Е.М.-Ш.), Темников (6 тыс. жителей. - Е.М.-Ш.). И, видимо, это тоже одна из причин, так как по программе “Земский врач” средства выделяются теперь и на малые города с численностью населения до 50 тысяч жителей.

НЕ ВСЕ ТАК ГЛАДКО

Заместитель председателя профсоюза работников здравоохранения РФ Михаил Андрочников предполагает, что оказавшиеся “лишними” и подлежащие возврату в бюджет средства могут быть деньгами, которые вернули врачи, досрочно расторгнувшие трудовые договоры и не отработавшие пять лет по программе “Земский доктор”.

- Такие случаи тоже есть, когда врачи приезжают, получают деньги, поработают несколько месяцев и приходят к выводу, что при тех условиях жизни и миллион не нужен, - говорит Андрочников. - В течение всех этих лет, пока существует программа “Земский доктор”, профсоюзу казалось, что миллион - это маловато. Поэтому многие регионы доплачивают из своих бюджетов тем, кто едет работать в сельскую местность.

Мы всегда настаивали на расширении программы. Первое, о чем мы говорили, - не ограничивать возрастом желающих переехать в село. И если сначала в программу входили лишь молодые специалисты, потом - до 35 лет, потом - до 50, сейчас ограничения вообще сняли. С этого года в программу добавили еще и медсестер, работающих в ФАПах. В принципе, фельдшер, я считаю, должен получать такую же сумму подъемных, направленных на то, чтобы обустроить свой быт, что и врач, ведь условия жизни у них одинаковые.

В профсоюзе здравоохранения также отмечают: чтобы медики оставались работать в селе, мало одноразовых выплат - должна быть еще и конкурентная заработная плата и другие льготы. И, конечно, считает Андрочников, относительная успешность отдельных регионов в реализации программы “Земский доктор” зависит от экономических возможностей субъекта РФ. Особенно теперь, когда программа реализуется по принципу софинансирования.

- Раньше средства на эти программы пропускали через Фонд ОМС, теперь они идут из бюджета. Субъекты РФ, исходя из своих финансовых возможностей, добавляют какой-то процент к субсидии, которая выделяется из федерального центра. Но, как правило, основная часть стимулирующих выплат по программе “Земский доктор” и “Земский фельдшер” - это все же федеральные деньги. Кроме того, есть регионы, которые вводят свои выплаты, сверх положенных по программе, предоставляют жилье. И, конечно, туда специалисты едут охотнее, - отметил зампред профсоюза.

Повышенные (на 500 тыс. рублей) выплаты в труднодоступных районах - это справедливо, но в этом списке есть такие разные по условиям жизни населенные пункты, как Оймякон - в 960 км от Якутска и поселок Заокский - в 63 км от Тулы и в 100 км от Москвы.

- Есть разница в понятиях “труднодоступный район” на Камчатке или в Центральной России. Тем не менее они схожи в том, что вопросы с медицинскими кадрами остаются открытыми в обоих случаях, - сказал Михаил Андрочников.

“А”-СПРАВКА

Программы “Земский доктор” и “Земский фельдшер” реализуются с 2012 и 2018 годов соответственно. Они подразумевают единовременные выплаты по 1 млн рублей для врачей и по 500 тыс. для фельдшеров, которые переезжают в сельскую местность. В труднодоступных районах этих выплаты составляют соответственно 1,5 млн и 750 тыс., в районах Крайнего Севера - 2 млн и 1 млн рублей. Участник программы должен отработать пять лет, а в случае досрочного расторжения контракта средства возвращаются пропорционально отработанному времени.

С 2018 года условия госпрограммы распространяются на рабочие поселки, поселки городского типа и малые города с населением до 50 тыс. жителей.

С 2021 года устранены возрастные ограничения для участников программ и добавлены позиции среднего медперсонала: акушерки и медсестры фельдшерского и фельдшерско-акушерского пунктов (ФАП).

Автор материала:
Читайте нас в Яндекс.Дзен, чтобы быть в курсе последних событий
Комментарии

Чтобы оставить комментарий войдите или зарегистрируйтесь на сайте

Чтобы оставить комментарий войдите или зарегистрируйтесь на сайте



Если вам не пришло письмо со ссылкой на активацию профиля, вы можете запросить его повторно



Новости СМИ


Новости СМИ2


Киномеханика